Votre premier quart de travail en soins infirmiers : à quoi s’attendre
Votre premier quart vous paraîtra rapide. Personne ne s’attend à ce que vous sachiez tout. On s’attend toutefois à ce que vous soyez sécuritaire, que vous posiez des questions et que vous communiquiez.
La réponse courte
Attendez-vous à une orientation, à une préceptrice ou un précepteur dans bien des milieux, à beaucoup d’information à la fois et à la pression du temps. Arrivez tôt, organisez votre quart par écrit, documentez au fil du quart, vérifiez tout ce dont vous n’êtes pas certaine et demandez. La durée de l’orientation et les routines varient selon l’employeur.
Avant le quart
- Sachez où aller, à qui vous présenter et quoi apporter.
- Passez en revue le matériel d’orientation de votre employeur et vos accès.
- Dormez et mangez avant d’arriver.
- Écrivez deux questions à poser dès le début.
Début du quart : rapport et priorités
Écoutez la relève et notez ce qui est instable, ce qui est à faire et ce qui demande un suivi. Vérifiez ensuite la personne et son dossier, puis décidez de ce qui demande votre attention en premier. L’Ordre des infirmières et infirmiers de l’Ontario (OIIO) indique que les infirmières s’abstiennent d’exercer des activités pour lesquelles elles ne sont pas compétentes et les signalent, et cela vaut dès le premier jour.
Exemple : un aide-mémoire simple (fictif)
Feuille de quart
Chambre 4, personne CC : jour 2 postopératoire. Douleur 5/10 à 8 h. Vérification du pansement à 10 h. Antibiotiques i.v. à 12 h. À surveiller : température à la hausse. À demander à la préceptrice : qui aviser si la température dépasse le seuil prévu par la politique.
Gardez les renseignements identificateurs hors du papier que vous rapportez à la maison et suivez les règles de votre employeur sur les notes.
Pendant le quart
- Documentez près du moment des soins. La SPIIC souligne que la documentation rapprochée des soins a plus de chances d’être exacte.
- Vérifiez les médicaments que vous ne connaissez pas dans une référence ou auprès de votre préceptrice ou précepteur avant de les donner.
- Demandez tôt lorsque l’état d’une personne change, pas plus tard.
- Prenez vos pauses et buvez de l’eau.
Fin du quart : la relève
Utilisez une structure comme le SBAR : situation, contexte, évaluation, recommandation. Incluez ce qui a changé, ce que vous avez fait, ce qui est en attente et ce que la prochaine infirmière doit surveiller.
Pièges courants du premier quart
- Chercher à paraître sûre de soi plutôt que de demander.
- Tout documenter à la fin.
- Ne pas savoir qui appeler pour quoi.
- Emporter de l’information sur les patients hors de l’unité.
Après le quart
Écrivez une chose qui s’est bien passée, une chose dont vous n’étiez pas certaine et une question pour demain.
La place de Fiabita
L’outil « Réviser ma note » de Fiabita peut vous aider à reformuler des notes brutes dans un langage plus clair et plus objectif, et ses outils de relève SBAR et de rapport d’incident posent des questions guidées pour que moins de détails se perdent sous la pression. Le résultat est un brouillon : vous restez responsable de ce qui est versé au dossier, et l’outil ne vérifie pas la conformité aux exigences de votre organisme de réglementation ou de votre employeur. N’entrez aucune information permettant d’identifier une vraie personne patiente et suivez la politique de votre milieu de travail quant aux outils qui peuvent être utilisés.
FAQ
Q : Travaillerai-je seule à mon premier quart?
Beaucoup de nouvelles diplômées travaillent avec une préceptrice ou un précepteur durant l’orientation, mais cela dépend de l’employeur. Posez la question avant de commencer.
Q : Que faire si je ne sais pas quelque chose?
Dites-le et demandez. Donner un médicament ou faire une intervention dont on n’est pas certaine comporte plus de risques que de demander.
Q : Comment rester organisée?
Utilisez une feuille de quart simple et mettez-la à jour au fil des changements. Évitez-y les renseignements identificateurs dans la mesure du possible et suivez la politique.
Sources et lectures complémentaires
- Ordre des infirmières et infirmiers de l’Ontario : norme d’exercice sur le champ d’exercice (en anglais)
- CNPS, InfoDROIT : Quality Documentation, Your Best Defence (en anglais)
Vérifiez toujours la version à jour de chaque source ainsi que les normes de votre propre organisme de réglementation; les liens et les formulations peuvent changer.
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