Exemple de SBAR pour infirmières : un parcours complet
Le scénario (fictif)
Vous êtes l’infirmière de M. R., un homme de 72 ans au jour 1 après une arthroplastie de la hanche, chambre 4. Il signale maintenant plus de douleur et un nouvel essoufflement apparu il y a environ 20 minutes. Vous avez besoin qu’un médecin ou un autre prescripteur l’évalue.
Situation
« Dr Patel, ici l’infirmière de l’unité d’orthopédie; j’appelle au sujet de M. R., chambre 4, au jour 1 d’une arthroplastie de la hanche. Il a un nouvel essoufflement qui a commencé il y a 20 minutes, et sa douleur est montée à 8 sur 10. »
Une ou deux phrases, sans les antécédents pour l’instant. L’interlocuteur apprend qui appelle, qui est le patient et ce qui se passe en ce moment.
Contexte
« Il a 72 ans et aucun antécédent cardiaque. La chirurgie d’hier s’est déroulée sans complication. Sa saturation en oxygène ce matin était de 96 % à l’air ambiant. »
Seulement les faits qui changent la façon dont l’interlocuteur envisage le problème. Il n’a pas besoin de tout le dossier, mais la saturation de base, oui.
Évaluation
« Sa saturation est maintenant de 91 % à l’air ambiant, sa fréquence respiratoire est de 24 et il semble anxieux. Je crains qu’il s’agisse d’une embolie pulmonaire, vu la chirurgie récente. »
C’est votre lecture clinique, fondée sur la tendance : 96 % plus tôt, 91 % maintenant. Il est acceptable de nommer ce qui vous inquiète. Vous ne posez pas un diagnostic; vous dites à l’interlocuteur pourquoi vous êtes préoccupée.
Recommandation
« J’aimerais que vous veniez l’évaluer maintenant. Souhaitez-vous que je commence l’oxygène en attendant, et voulez-vous que des examens soient demandés? »
Une demande précise avec un délai, et l’offre de ce que vous pouvez faire entre-temps. Suivez la politique de votre milieu quant à ce qu’une infirmière peut commencer avant une ordonnance et aux situations où il faut plutôt appeler l’équipe d’intervention rapide.
Une version faible pour le contraste
« Bonjour, c’est l’infirmière de l’ortho. M. R., chambre 4, ne va pas très bien. Il a eu une prothèse de hanche hier, il a un peu de douleur et il est un peu essoufflé. J’ai pensé que vous deviez le savoir. »
Rien n’est faux, mais l’interlocuteur ne connaît ni les chiffres, ni la tendance, ni l’urgence, ni ce que vous voulez. L’appelante a fait le travail d’observation, mais laisse la réflexion à son interlocuteur.
Boucler la boucle et documenter
Si le médecin donne des ordonnances, répétez-les. Dites quand vous ferez le point avec lui et quelle constatation vous ferait rappeler plus tôt. Une fois la situation stabilisée ou transmise, documentez le changement observé, l’heure à laquelle vous avez joint le médecin, ce qui a été dit et ordonné, ce que vous avez fait et la réponse du patient, conformément à la politique de documentation de votre employeur.
Pourquoi cet exemple fonctionne
- Chaque partie est courte et répond à une question : que se passe-t-il, qu’est-ce qui compte, quelle est mon évaluation, de quoi ai-je besoin.
- L’évaluation montre une tendance, et pas seulement un chiffre isolé.
- La recommandation est précise et appelle une décision.
Où Fiabita s’insère
Les outils de révision et de relève SBAR de Fiabita peuvent transformer des notes brutes en formulations plus claires, et vous relisez chaque ligne avant qu’elle serve à quoi que ce soit. Fiabita ne connaît pas la politique de votre employeur, ne peut pas certifier qu’une note est conforme et ne remplace ni votre jugement, ni votre enseignant, ni votre superviseure.
FAQ
Q : Le SBAR est-il obligatoire partout au Canada?
Aucune règle unique ne s’applique partout. Le SBAR est largement enseigné et utilisé, mais le format attendu dans votre milieu relève de la politique de votre employeur et des consignes de votre établissement d’enseignement.
Q : Les étudiants peuvent-ils utiliser le SBAR?
Oui. S’y exercer en simulation et avec votre préceptrice avant d’en avoir besoin est l’une des façons les plus sûres d’acquérir l’habitude.
Q : Dois-je toujours nommer un diagnostic dans l’évaluation?
Pas nécessairement. Dites ce qui vous inquiète ou que vous n’êtes pas certaine. Nommer une préoccupation aide l’interlocuteur à établir ses priorités; ce n’est pas un diagnostic.
Sources et lectures complémentaires
- AHRQ TeamSTEPPS : SBAR (en anglais) — définition et objectif du SBAR
- OIIO (CNO) : norme d’exercice sur la documentation (révisée en septembre 2025, document en anglais) — norme ontarienne, utile comme modèle ailleurs; vérifiez celle de votre propre organisme de réglementation