Causes fréquentes de plaintes chez les infirmières auxiliaires (et comment les éviter)

Canada · Fiabita · Mis à jour le 3 octobre 2026

Les plaintes et les préoccupations commencent rarement par un événement dramatique. Beaucoup naissent de petits écarts liés au champ d’exercice, à la documentation ou à la communication. Cet article présente des thèmes de risque dont discutent les ordres professionnels et la Société de protection des infirmières et infirmiers du Canada (SPIIC, ou CNPS en anglais), et non des statistiques de plaintes.

La réponse courte

Parmi les thèmes courants : exercer hors de son champ d’exercice ou de ses compétences, les lacunes liées aux médicaments, une communication floue avec les familles, les incidents non déclarés et les raccourcis pris sous la pression. Nous n’avons pas de données sur les causes qui entraînent le plus de plaintes, et cette liste n’est pas classée. Les orientations ci-dessous s’inspirent de normes et de documents d’ordres professionnels comme l’Ordre des infirmières et infirmiers de l’Ontario (OIIO, ou CNO en anglais) et l’organisme de réglementation des infirmières auxiliaires de l’Alberta (CLPNA).

Une remarque sur les titres : au Québec, le titre est infirmière auxiliaire. Ailleurs au Canada, on parle de Licensed Practical Nurse (LPN) dans la plupart des provinces et de Registered Practical Nurse (RPN) en Ontario. Dans l’Ouest canadien, « RPN » désigne souvent la Registered Psychiatric Nurse, une profession distincte. Dans cet article, « infirmières auxiliaires » désigne les infirmières auxiliaires et les practical nurses.

1. Exercer hors de son champ d’exercice ou de ses compétences

Selon le document sur le champ d’exercice de l’organisme albertain, les LPN doivent vérifier l’autorisation réglementaire, l’autorisation de l’employeur, leur propre compétence et la complexité de la situation du client avant d’agir. L’OIIO précise que les infirmières s’abstiennent d’exercer des activités pour lesquelles elles ne sont pas compétentes et font appel à de l’aide. En cas de doute, demandez de l’aide et documentez cette démarche plutôt que d’agir seule.

2. Lacunes liées aux médicaments

La norme de l’OIIO sur la médication demande aux infirmières d’administrer les médicaments de façon sécuritaire et de déclarer sans délai les erreurs, les quasi-incidents et les réactions indésirables. Au dossier, indiquez clairement pourquoi un médicament prévu n’a pas été donné comme planifié (refus du patient, dose suspendue, fourniture manquante, par exemple) et notez qui vous avez informé.

3. Communication avec les patients et les familles

Les familles qui ne se sentent pas écoutées peuvent soulever des préoccupations même quand les soins étaient appropriés. La SPIIC encourage à consigner les communications et les tentatives de communication avec les médecins et les autres membres de l’équipe; la même habitude aide avec les familles : notez ce qui a été expliqué, par qui, quand, et quelles questions ont été posées. Décrivez, n’étiquetez pas.

4. Incidents non déclarés

Un événement mineur qui n’est pas déclaré peut refaire surface plus tard. Déclarez-le rapidement selon le processus de votre employeur, consignez les faits de façon neutre au dossier de santé et gardez le rapport d’incident séparé. N’écrivez pas d’opinions sur vos collègues dans le dossier.

5. Raccourcis sous la pression

Sauter une étape pendant un quart chargé se comprend, mais cela enlève la marge de sécurité. Consignez vos notes le plus près possible du moment des soins lorsque votre milieu le permet : la SPIIC souligne qu’une documentation rédigée plus près des soins a plus de chances d’être exacte. Si vous devez écrire en différé, indiquez-le.

Exemple : un raccourci corrigé (patient fictif)

Si vous recevez une plainte ou un avis

Restez factuelle, ne modifiez aucun dossier et communiquez avec votre fournisseur de protection de la responsabilité professionnelle, avec votre syndicat s’il y a lieu et avec votre employeur, selon ce que prévoit la politique. Demandez conseil avant de répondre par écrit.

La place de Fiabita

L’outil « Réviser ma note » de Fiabita peut vous aider à reformuler des notes brouillonnes dans un langage plus clair et plus objectif, et ses outils de relève SBAR et de rapport d’incident posent des questions guidées pour que moins de détails se perdent sous la pression. Le résultat est une ébauche : vous restez responsable de ce qui est inscrit au dossier, et l’outil ne vérifie pas la conformité aux exigences de votre ordre ou de votre employeur. N’y saisissez aucune information qui pourrait identifier un vrai patient, et suivez la politique de votre milieu de travail sur les outils autorisés.

FAQ

Q : Laquelle de ces causes entraîne le plus de plaintes?
Nous n’avons pas de données fiables, et cet article ne les classe pas. Consultez les publications de votre ordre professionnel pour connaître les chiffres qu’il rapporte, le cas échéant.

Q : Une documentation plus claire permet-elle d’éviter les plaintes?
Elle ne peut pas les empêcher, mais un dossier clair et rédigé en temps utile aide à comprendre ce qui s’est passé et soutient la sécurité des patients.

Q : Que faire si je me sens poussée à consigner quelque chose de faux?
Ne le faites pas. Faites appel à votre gestionnaire et envisagez de consulter votre ordre professionnel ou votre fournisseur de protection de la responsabilité professionnelle.

Sources et lectures complémentaires

• OIIO (CNO) : norme sur le champ d’exercice (en anglais)
• CLPNA : détermination du champ d’exercice des infirmières auxiliaires autorisées (en anglais)
• OIIO (CNO) : norme sur la médication (en anglais)
• SPIIC (CNPS), InfoLAW : une documentation de qualité, votre meilleure défense (en anglais)
• SPIIC (CNPS) : lignes directrices sur la documentation pour les infirmières (en anglais)

Vérifiez toujours la version en vigueur de chaque source et les normes de votre propre ordre professionnel : les liens et le libellé peuvent changer.

Contenu éducatif seulement. Ceci ne constitue pas un avis juridique, réglementaire ou clinique. Les exigences varient selon la province, l’ordre professionnel, le rôle et l’employeur : vérifiez la norme en vigueur et la politique de votre milieu de travail avant d’appliquer quoi que ce soit ici.

Essayer Fiabita · Retour au Carrefour santé · Conditions · Confidentialité