Modèle SBAR avec exemples
La réponse courte
Un SBAR comporte quatre parties : Situation (ce qui se passe en ce moment), Background (contexte : l’historique pertinent), Assessment (évaluation : ce que vous pensez qu’il se passe) et Recommendation (recommandation : ce que vous voulez qu’on fasse ou ce que vous demandez). Gardez chaque partie à une phrase ou deux et commencez par le fait le plus urgent.
Un modèle vierge à copier
S : Je suis ___ et j’appelle au sujet de ___, chambre ___. Le problème est ___, qui a commencé ___.
C : Historique pertinent : ___. Ce qui a changé : ___.
É : Mon évaluation est ___. Je m’inquiète de ___.
R : J’aimerais que vous ___ d’ici ___. En attendant, je vais ___.
Un exemple rempli : urgent (patiente fictive)
S : « Ici l’infirmière du 5 Ouest; j’appelle au sujet de Mme A., chambre 412. Sa fréquence cardiaque est montée à 128. Elle était à 88 il y a une heure. »
C : « Elle a été admise hier pour une pneumonie. Elle a des antécédents de fibrillation auriculaire et prend du métoprolol. »
É : « Sa température est de 38,9. Je crains qu’il puisse s’agir d’une fibrillation auriculaire rapide ou d’une réaction à la fièvre. »
R : « Pouvez-vous venir l’évaluer maintenant? Souhaitez-vous qu’on refasse un ECG avant votre arrivée? »
Un exemple rempli : non urgent (patient fictif)
S : « J’appelle au sujet de M. C., chambre 8. Il n’a pas eu de selles depuis trois jours. »
C : « Il est au jour 2 postopératoire et prend un opioïde contre la douleur. »
É : « Il est confortable et son abdomen est souple, mais il pose des questions à ce sujet. »
R : « Pourriez-vous revoir ses ordonnances concernant les selles quand vous aurez un moment aujourd’hui? »
Préciser qu’un appel n’est pas urgent est une information utile pour l’interlocuteur.
Erreurs fréquentes
- Commencer par le contexte au lieu de la situation urgente.
- Noyer la demande réelle dans une longue évaluation.
- Énumérer tous les signes vitaux au lieu de ceux qui ont changé.
- Omettre la recommandation en s’attendant à ce que l’interlocuteur la devine.
- Ne pas dire dans quel délai vous avez besoin d’une réponse.
Utiliser le modèle
Remplissez le modèle avant d’appeler : cela prend environ une minute et révèle souvent qu’il vous manque un fait, comme la série précédente de signes vitaux. Exercez-vous à le lire à voix haute. Adaptez la formulation à la politique de votre milieu, qui peut préciser qui appeler et quand déclencher l’équipe d’intervention rapide.
Où Fiabita s’insère
Les outils de révision et de relève SBAR de Fiabita peuvent transformer des notes brutes en formulations plus claires, et vous relisez chaque ligne avant qu’elle serve à quoi que ce soit. Fiabita ne connaît pas la politique de votre employeur, ne peut pas certifier qu’une note est conforme et ne remplace ni votre jugement, ni votre enseignant, ni votre superviseure.
FAQ
Q : Le SBAR est-il obligatoire partout au Canada?
Aucune règle unique ne s’applique partout. Le SBAR est largement enseigné et utilisé, mais le format attendu dans votre milieu relève de la politique de votre employeur et des consignes de votre établissement d’enseignement.
Q : Les étudiants peuvent-ils utiliser le SBAR?
Oui. S’y exercer en simulation et avec votre préceptrice avant d’en avoir besoin est l’une des façons les plus sûres d’acquérir l’habitude.
Q : Le SBAR remplace-t-il la documentation?
Non. Il structure une conversation. Si un changement important ou un appel a eu lieu, documentez ce que vous avez observé, les personnes jointes, ce qui a été dit ou ordonné et ce que vous avez fait, conformément à la politique de votre milieu.
Sources et lectures complémentaires
- AHRQ TeamSTEPPS : SBAR (en anglais) — définition et objectif du SBAR