Comment étudier la pharmacologie en soins infirmiers sans mémoriser un manuel complet
La réponse courte
La pharmacologie devient gérable quand on apprend des classes et des médicaments prototypes plutôt que des centaines de médicaments distincts. Pour chaque classe, apprenez ce qu’elle fait, pourquoi on l’utilise, ce qui peut mal tourner, ce que vous évaluez et surveillez, et ce que vous enseignez. Rattachez ensuite chaque médicament à sa classe.
Étudier par classe, avec un prototype
Un prototype est un médicament représentatif d’une classe. Si vous comprenez le mécanisme, les effets indésirables et la surveillance du prototype, vous pouvez prévoir la plupart de ceux de la classe et vous concentrer sur ce qui distingue les médicaments apparentés. La terminaison du nom d’un médicament peut aider à classer, par exemple -pril (inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine, ou IECA), -sartan (antagonistes des récepteurs de l’angiotensine), -olol (bêtabloquants), -statine (inhibiteurs de l’HMG-CoA réductase) et -prazole (inhibiteurs de la pompe à protons). Les terminaisons sont des indices, non des règles : confirmez chaque médicament dans votre ouvrage de référence.
Un modèle de fiche de classe
Classe et prototype : ___
Mécanisme en une phrase : ___
Raison d’utilisation (indications) : ___
Effets indésirables courants et graves : ___
Avant d’administrer, évaluer : ___
Surveiller : ___
Enseigner au patient : ___
Précautions et interactions : ___
Une fiche type : inhibiteurs de l’ECA (prototype : lisinopril)
Mécanisme : bloque l’enzyme qui produit l’angiotensine II, ce qui abaisse la tension artérielle et réduit la charge de travail du cœur.
Utilisations : hypertension, insuffisance cardiaque, certaines maladies rénales.
Effets indésirables : toux sèche, hyperkaliémie, hypotension, modifications de la fonction rénale; rarement, angioedème (enflure des lèvres, du visage ou de la langue).
Évaluer et surveiller : tension artérielle, potassium, fonction rénale.
Enseigner : se lever lentement, signaler une enflure ou une toux persistante, ne pas prendre de suppléments de potassium ni de substituts de sel sans avis.
Précaution : non utilisé pendant la grossesse.
Confirmez chaque détail dans votre manuel ou votre ouvrage de référence sur les médicaments et dans votre cours : il s’agit d’un exemple de structure, non d’une monographie de médicament.
Relier les médicaments à la démarche de soins
Pour n’importe quel médicament, exercez-vous aux mêmes questions : Pourquoi ce patient le reçoit-il? Que vérifier avant de l’administrer? Qu’est-ce qui me ferait le suspendre et appeler le prescripteur? Que surveiller ensuite? Qu’est-ce que j’enseignerai? Exercez-vous aux vérifications d’administration des médicaments qu’exigent votre établissement d’enseignement et votre employeur, car le détail de ces vérifications est fixé par leurs politiques.
Une routine hebdomadaire
- Apprenez une classe par séance au moyen de la fiche, de mémoire.
- Faites 10 questions d’entraînement sur cette classe le lendemain.
- Mélangez deux ou trois classes dans une même série en fin de semaine.
- Notez vos confusions, par exemple deux classes aux effets indésirables semblables, et rédigez une ligne « en quoi elles diffèrent ».
Erreurs fréquentes
- Mémoriser des noms génériques sans la classe.
- Apprendre les effets indésirables sans les relier au mécanisme.
- Négliger la surveillance et l’enseignement, qui sont pourtant ce que fait réellement l’infirmière.
- S’appuyer sur des moyens mnémotechniques qu’on ne sait pas expliquer.
Où Fiabita s’insère
Le Study Lab de Fiabita peut transformer vos propres notes de cours en questions d’entraînement et en cartes mémoire. Les éléments générés peuvent être erronés ou trop faciles : vérifiez chacun d’eux à l’aide de votre matériel de cours et auprès de votre enseignant ou de votre enseignante. C’est un outil d’entraînement, non un corrigé, et il ne remplace pas votre programme.
FAQ
Q : Cette méthode remplace-t-elle mon matériel de cours ou mon enseignant?
Non. Les objectifs de votre programme, vos enseignants et les sources officielles déterminent ce sur quoi vous serez évalué. Servez-vous de cette méthode pour vous y exercer.
Q : Combien de temps devrait durer une séance d’étude?
Assez peu pour que vous restiez concentré. Plusieurs séances plus courtes réparties sur quelques jours fonctionnent généralement mieux qu’une longue séance, selon la recherche sur la pratique distribuée.
Q : Dois-je mémoriser les doses?
Suivez votre cours. Plusieurs programmes s’attendent à ce que vous connaissiez l’usage courant et les points de sécurité, et que vous consultiez une référence pour les doses. Ne vous fiez jamais à une page d’étude pour une dose réelle.
Sources et lectures complémentaires
- Dunlosky et coll. (2013), Improving Students’ Learning With Effective Learning Techniques, Psychological Science in the Public Interest (en anglais) — classe les tests de pratique et la pratique distribuée comme très utiles, et la relecture et le surlignage comme peu utiles