Relève SBAR : erreurs courantes et comment les corriger
La réponse courte
Le SBAR est conçu pour rendre les relèves et les appels urgents rapides et clairs. Lorsqu’un appel ou une relève se passe mal, il s’agit généralement de l’un des cas ci-dessous. Chacun a un correctif simple, facile à pratiquer.
1. La situation est noyée sous le contexte
Commencer par les antécédents oblige la personne qui écoute à deviner ce qui compte.
Avant : « M. T. a été admis lundi pour une pneumonie, il a des antécédents de diabète, et ce matin… »
Après : « M. T., chambre 6, a un nouveau besoin d’oxygène : sa saturation est tombée à 89 % dans les 15 dernières minutes. Il en est au jour 3 de son traitement pour une pneumonie. »
2. Un contexte qui ressemble à un déversement du dossier
Le contexte, ce sont les quelques faits qui expliquent le problème actuel, et non l’ensemble du dossier lu à voix haute. Si un fait ne change pas la façon dont la prochaine personne doit voir la situation, laissez-le de côté. S’il la change, comme une allergie, un niveau de soins ou un anticoagulant, incluez-le.
3. Une évaluation qui répète seulement les signes vitaux
L’évaluation, c’est ce que vous pensez que les chiffres signifient. Dites si la personne s’améliore, est stable ou se détériore, et ce qui vous préoccupe. « Fréquence cardiaque 118, tension artérielle 98/60 » est une donnée. « Sa fréquence cardiaque a augmenté en deux heures et sa tension est plus basse que ce matin. Je crains qu’il saigne ou qu’il soit déshydraté » est une évaluation.
4. Une recommandation vague ou absente
Vague : « Gardez un œil sur lui. »
Précise : « Je vais revérifier sa tension dans 30 minutes. Appelez-moi si vous voulez un autre plan, et je vous appellerai si sa tension systolique reste sous la valeur que vous m’aurez donnée. »
Si vous ne savez pas ce que vous voulez, dites-le et posez une question : « Je ne sais pas si je dois suspendre sa prochaine dose. Que souhaitez-vous que je fasse? » Ne terminez jamais l’appel sur l’évaluation, suivie du silence.
5. Se précipiter sous la pression du temps
Une relève bâclée a tendance à laisser tomber la partie qui demande de la réflexion, c’est-à-dire la recommandation. Prendre quinze secondes de plus pour dire ce dont vous avez besoin est généralement plus rapide qu’un deuxième appel. Si la situation est réellement urgente, suivez le processus d’escalade de votre milieu et demandez de l’aide; n’essayez pas de peaufiner un SBAR d’abord.
Une auto-vérification de 20 secondes avant de parler
- Quel est le problème, en une phrase?
- Qu’est-ce qui a changé, et depuis quand?
- Quelle est ma plus grande préoccupation?
- Que veux-je, et pour quand?
Comment pratiquer
Prenez une situation récente, sans détails permettant d’identifier la personne, et dites le SBAR à voix haute en moins d’une minute. Demandez à une camarade, à un camarade ou à une collègue de vous interrompre à la fin avec « alors, que voulez-vous que je fasse? ». Si vous ne pouvez pas répondre en une phrase, réécrivez la recommandation.
La place de Fiabita
Les outils de révision et de relève SBAR de Fiabita peuvent transformer des notes brutes en une formulation plus claire, et vous relisez chaque ligne avant qu’elle aille quelque part. Fiabita ne connaît pas la politique de votre employeur, ne peut pas certifier qu’une note est conforme et ne remplace ni votre jugement, ni votre enseignante ou enseignant, ni votre superviseure ou superviseur.
FAQ
Q : Le SBAR est-il obligatoire partout au Canada?
Aucune règle unique ne s’applique partout. Le SBAR est largement enseigné et utilisé, mais le format attendu dans votre milieu découle de la politique de votre employeur et des consignes de votre école.
Q : Les étudiantes et étudiants peuvent-ils utiliser le SBAR?
Oui. Le pratiquer en simulation et avec votre préceptrice ou précepteur avant d’en avoir besoin est l’une des façons les plus sûres d’acquérir l’habitude.
Q : Le SBAR remplace-t-il la documentation?
Non. Il structure une conversation. Si un changement important ou un appel est survenu, documentez ce que vous avez observé, qui vous avez joint, ce qui a été dit ou ordonné et ce que vous avez fait, selon la politique de votre milieu.
Sources et lectures complémentaires
- AHRQ TeamSTEPPS : SBAR : définition et objectif du SBAR (en anglais)
- OIIO (CNO) : norme d’exercice sur la documentation (révisée en septembre 2025) : norme ontarienne, utile comme modèle ailleurs; vérifiez auprès de votre propre organisme de réglementation (en anglais)